为解决老年人医疗问题,国家有哪些相关政策?

2025-03-21 11:56:38 百岁健康网

为解决老年人医疗问题,国家出台了一系列相关政策,具体如下:

医保政策倾斜

参保缴费优惠:职工医保参保人中,达到法定退休年龄时累计缴费年限达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。居民医保参保人在个人缴费基础上享受普惠性财政补助,近年来国家持续加大财政投入力度,逐年提高补助标准,有力支持了包括老年人在内的参保群众参保和享受待遇。符合医疗救助条件的困难老年人参保所需个人缴费部分还可以按规定享受参保补助。

门诊费用保障:基本医保普遍开展普通门诊统筹,减轻参保人员门诊医疗费用负担,并对老年人个人负担医疗费的比例给予适当照顾和倾斜。指导各地根据医保基金收支情况,把一些老年人多发的病期长、医疗费用高的慢特病及相关特殊治疗的门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围,参照住院进行管理和支付。聚焦于参加居民医保,但未享受门诊慢特病保障的高血压、糖尿病患者,指导地方将其在二级及以下基层医疗卫生机构发生的降血压、降血糖药品费用,纳入基金支付范围,政策范围内支付比例 50% 以上。

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优化医疗服务流程

设立快速预检通道:常态化疫情防控期间,医疗机构在入口处安排专门人员,指导老年人查询健康码,协助无法提供健康码的老年人完成流行病学调查。

多渠道预约挂号:提供方便老年人预约挂号的方式,畅通家人、亲友、基层医务人员等代为老年人挂号的渠道。医疗机构为包括老年人在内的特殊就医人群提供一定比例的现场号源,三级医院为基层医疗卫生机构提前开放一部分号源,优先用于老年人挂号。推动医联体牵头医院将预约诊疗信息系统延伸至医联体内的医疗卫生机构、医养结合机构,畅通双向转诊通道。

优化线上线下服务:鼓励医疗机构发展互联网医疗服务,优化平台界面设计和服务功能,简化网上办理流程,为老年人提供语音引导、人工咨询等服务。同时保留挂号、缴费、打印检验报告等人工窗口。推动通过身份证、社保卡、医保电子凭证等多介质办理就医服务,鼓励在就医场景中应用人脸识别等技术。在门诊设立标识清晰的老年人综合服务点,鼓励有条件的二级及以上综合医院设置老年医学科,开设老年人综合服务门诊,提供 “一站式” 服务。

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完善医疗服务价格项目

规范整合康复类价格项目:按照功能障碍类型,将目前常用的康复类项目规范整合为 17 个价格项目,并结合康复治疗特点,对康复训练类项目统一按时长计价。对于利用人工智能技术辅助进行的康复检查或训练,作为相应康复项目的拓展项,执行主项价格,不与主项重复收费,推动人工智能技术进入辅助康复检查或训练应用。

明确居家医疗服务价格政策:设立 “家庭病床建床费” 和 “上门服务费”,推动医疗服务向患者家庭延伸。对符合开设家庭病床条件的患者,由医疗机构派出医务人员上门完成建床、建档服务。上门为门诊或家庭病床住院患者提供医疗服务时,采取 “上门服务费 + 医疗服务价格” 的收费方式。

单人间病房床位费实行市场调节价:满足患者个性化需求的单人间病房床位费实行市场调节价,由医疗机构自主合理制定收费标准,由患者自主选择;达不到单人间独立卫生间、配备空调等条件的,医保部门将督促医疗机构从严把握床位费收费标准,或暂时按原政府指导价执行。满足群众基本需求的二人间、三人间及多人间病房床位费,仍继续实行政府指导价。

设立免陪护价格项目:增设 “免陪照护服务” 价格项目,由医疗机构的专业护理人员承担患者全部生活护理,实行政府指导价管理,仅适用于特级、Ⅰ 级护理患者,且暂不纳入医保。患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的 “免陪照护服务”,也可选择社会化、市场定价的护工服务。

新增安宁疗护价格项目:在综合诊查类立项指南中单独设立 “安宁疗护” 项目,为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务。按照立项指南,医疗机构收取 “安宁疗护” 后,不再重复收取 “住院诊查费” 和 “分级护理费”。

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加强医疗服务体系建设

加强老年医学科建设:加强综合医院、中医医院老年医学科建设,提高老年病防治水平,推动老年健康领域科研成果转化。加快建设康复医院、护理院(中心、站)、安宁疗护机构,加强基层医疗卫生机构康复护理、健康管理等能力建设,鼓励拓展医养结合服务,推动建设老年友善医疗机构。

推动康复服务延伸:鼓励医疗机构通过日间康复、家庭病床、上门巡诊等方式将康复服务延伸至社区和家庭,支持开展老年康复评定、康复指导、康复随访等服务,扩大家庭医生签约服务覆盖面。

发展中医药服务:扩大中医药在养生保健领域的应用,发展老年病、慢性病防治等中医药服务,推动研发中医康复器具。

此外,《提振消费专项行动方案》还提出,2025 年提高城乡居民基础养老金和城乡居民基本医疗保险财政补助标准,适当提高退休人员基本养老金。这些政策旨在全方位解决老年人医疗问题,提高老年人的医疗保障水平和就医体验。


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